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【聚焦健康|防治篇】腎綜合征出血熱離我們并不遠(yuǎn)
發(fā)布時間：
2021-12-06
秋冬季是腎綜合征出血熱的高發(fā)季節(jié)。腎綜合征出血熱，是一種世界范圍內(nèi)廣泛分布的自然疫源性疾病，鼠類為主要傳染源，該病發(fā)病急、癥狀重、進(jìn)展快，甚至可能危及生命。廣大居民應(yīng)了解相關(guān)知識，提高防范意識，早期識別此病并及時就醫(yī)。
鼠類為主要傳染源？現(xiàn)在衛(wèi)生條件這么好，還會有這類疾病嗎？答案是肯定的！
煙臺市萊陽中心醫(yī)院每年都會診治不少流行性出血熱病人，而今年，發(fā)病高峰比往年更早一些。據(jù)感染性疾病科分析收治的病例資料顯示：病例數(shù)量比往年呈明顯增長趨勢，且重癥病人增多，若不及時治療，可能會遺留后遺癥，甚至導(dǎo)致死亡。
用病例說話：
李女士，今年52歲，因發(fā)熱3天、腹瀉半天入院，平常身體健康，有野外勞作史，最高體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，有頭痛表現(xiàn)，入院時查體呈“酒醉貌”，結(jié)膜充血、水腫，咽部充血，腋窩可見散在搔抓樣出血點，入院后確診為流行性出血熱（腎綜合征出血熱），給予抗病毒及支持對癥治療，病情恢復(fù)順利，11天痊愈出院。
同患此癥的62歲劉女士卻因就醫(yī)來遲，從鬼門關(guān)走了一遭。劉女士因發(fā)熱6天，周身浮腫4-5天、少尿（24小時尿量300ml）1天后方來院求診，精神差，煩躁不安，呼吸困難，不能平臥，面部潮紅，胸部可見出血點，病情危重，立即轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)行救治，但是患者病情進(jìn)展迅速，隨即出現(xiàn)急性腎衰竭，肺水腫，呼吸衰竭，醫(yī)護(hù)人員周密計劃，及時給予持續(xù)血濾治療、氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，多次輸注血漿改善凝血功能等治療措施。經(jīng)不懈努力，劉女士病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回病房繼續(xù)治療，與病魔奮戰(zhàn)29天后，最終痊愈出院。
就醫(yī)溫馨提示：
1.出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛，但沒有咽痛、咳嗽等呼吸道癥狀，應(yīng)盡早到發(fā)熱門診就診，行相關(guān)檢查。避免自行服用退熱劑及鎮(zhèn)痛藥物。
2.早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療。一旦確診，注意休息，多喝水，就近接受專業(yè)性治療。
科普鏈接：
一、腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)是什么？
起病急，發(fā)病早期癥狀無特征性，與普通感冒癥狀類似，比如發(fā)燒、頭痛等，部分患者有惡心、嘔吐及腹痛、腹瀉等，因此很容易誤診。隨著病情進(jìn)展，常表現(xiàn)“三紅三痛”，“三紅”指臉紅、脖紅、前胸紅，貌似醉酒；“三痛”指頭痛、腰痛、眼眶痛。
二、早期識別應(yīng)做的相關(guān)檢查
應(yīng)盡早化驗血常規(guī)、尿常規(guī)和出血熱抗體，若有白細(xì)胞正常或升高、血小板降低或進(jìn)行性下降，尿蛋白陽性，要高度警惕腎綜合征出血熱，即使出血熱抗體陰性也不能放松警惕，必要時動態(tài)復(fù)查，以免漏診。
三、治療原則
遵循“三早一就”原則，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療。治療中把好三關(guān)：防治休克、腎功能衰竭和出血?！?/span>
四、預(yù)防措施
1.防鼠滅鼠：清理環(huán)境衛(wèi)生，保持清潔，及時清除室內(nèi)外草堆、糞堆、垃圾堆，墊高糧食堆，以減少鼠類滋生場所。
2.做好食品衛(wèi)生、餐具消毒、食物保存等工作，嚴(yán)防鼠類污染食物。
3.注意飲食衛(wèi)生，不食用被鼠類污染過的食物、水和飲料等。
4.做好個人防護(hù)，在野外活動或田間勞作時不直接用手接觸鼠類及其排泄物，在清理臟亂雜物和廢棄物時，要戴口罩、帽子和手套等。
5.接種疫苗是預(yù)防流行性出血熱最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。一旦發(fā)現(xiàn)早期臨床癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診。
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